Endometriosis: «Nivel de conocimiento y expectativas de formación específica entre profesionales especialistas en medicina de familia y comunitaria y matronas en atención primaria en la isla de Gran Canaria» / Endometriosis: “Level of knowledge and expectations of specific training among primary care doctors and midwives on the island of Gran Canaria, Spain”

Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento entre profesionales sanitarios de atención primaria sobre endometriosis e identificar sus necesidades formativas en esta materia. Diseño: Estudio descriptivo realizado en atención primaria del Área de Salud de Gran Canaria, mediante cuestionario online anónimo. Resultados: Ciento diecinueve especialistas en medicina de familia y comunitaria y 37 matronas respondieron el cuestionario. El 54,6% de profesionales médicos y el 67,6% de matronas consideran escaso su conocimiento sobre endometriosis. Menos del 50% de profesionales conoce la guía de atención a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud. Los síntomas más frecuentes relacionados con endometriosis son: dismenorrea moderada/severa, dolor pélvico crónico, esterilidad. Los menos relacionados son los digestivos y las alteraciones urinarias catameniales. Un 80% de profesionales médicos señalan como menor de 10 el número anual de pacientes en las que piensan que puedan tener endometriosis y menos de 20 para el 75% de matronas. El 40% de profesionales médicos trataría a una paciente con solo dismenorrea y sin planes de gestación con anticonceptivos orales; el 8% considera que el dolor con la menstruación es algo común. El 25% de profesionales especialistas en medicina de familia y comunitaria señalan la terapia de larga duración con antiinflamatorios no esteroideos como tratamiento de primera línea. Menos del 25% de ellos derivarían al especialista en Ginecología con solo sospechar endometriosis. Mayoritariamente los profesionales manifiestan interés en mejorar su formación en endometriosis. El 94,6% de las matronas consideran que tienen un papel estratégico en el manejo de pacientes con endometriosis. Conclusión: La demora en el diagnóstico de la endometriosis se debe en parte al desconocimiento de la enfermedad. Los profesionales de atención primaria constituyen la primera línea de atención sanitaria.(AU)

Objective: To analyze the level of knowledge of endometriosis in primary care doctors and midwives and to identify their training needs in this area. Design: Descriptive study conducted in the primary care services of the Health Area of Gran Canaria, through an anonymous online questionnaire. Results: One hundred and nineteen doctors and 37 midwives completed the questionnaire; 54.6% of doctors and 67.6% of midwives considered that their knowledge about endometriosis was poor. Less than 50% of healthcare professionals knew the National System of Health's guidelines for the management of women with endometriosis. Symptoms most frequently associated to endometriosis included: moderate/severe dysmenorrhea, chronic pelvic pain and sterility. Less frequently related ones included: digestive symptoms and catamenial urinary disorders; 80% of doctors suspected endometriosis in <10 women per year; 75% of midwives suspected this condition in <20 women per year; 40% of doctors would prescribe oral contraceptives to patients with dysmenorrhea who were not planning pregnancy; 8% of doctors considered that menstruation-associated pain was common. Medical therapy was the most frequently chosen first-line treatment; 25% of doctors would choose long-term NSAIDs therapy as a first-line treatment; less than 25% of them would refer a patient to the Gynecology service only for suspected endometriosis. Most health professionals expressed their interest in improving their knowledge about endometriosis; 94.6% of midwives considered that they played a strategic role in the identification and management of patients with endometriosis. Conclusion: Delays in the diagnosis of endometriosis are partially due to ignorance of the disease. Primary care professionals constitute the first line of health care. In this context, it is essential to develop specific training strategies, which would be welcome by health professionals.(AU)

Evaluation of persistent COVID and SARS-CoV-2 reinfection in a cohort of patients on the island of Gran Canaria, Spain / Evaluación de la COVID-19 persistente y la reinfección por SARS-CoV-2 en una cohorte de pacientes en la isla de Gran Canaria, España

Introduction This study analyzed the impact of patients’ age, sex, vaccination, immunosuppressive treatment, and previous comorbidities on the risk of developing persistent COVID-19 or SARS-CoV-2 virus reinfection. Method Population-based observational retrospective study of a cohort of 110,726 patients aged 12 years or older, who were diagnosed with COVID-19 between June 1st, 2021 and February 28th, 2022 in the island of Gran Canaria. Results 340 patients suffered reinfection. The combination of advanced age, female sex and lack of complete or incomplete vaccination against COVID-19 was strongly predictive of reinfection (p<0.05). In the 188 patients who developed persistent COVID-19, the persistence of symptoms was more frequent in adult patients, women, and patients with a diagnosis of asthma. Complete vaccination was associated with a lower risk of reinfection ([OR] 0.05, 95%CI 0.04–0.07; p<0.05) and of developing persistent COVID-19 ([OR] 0.07, 95%CI 0.05–0.10; p<0.05). None of the patients with reinfection or persistent COVID-19 died during the period of the study Conclusions This study confirmed the link between age, sex, asthma and risk of persistent COVID-19. It was not possible to define the patient's comorbidities as a factor that influences the development of reinfection, but its association with age, sex, type of vaccine and hypertension was demonstrated. Higher vaccination coverage was associated with a lower risk of persistent COVID-19 or SARS-CoV-2 reinfection (AU)

Introducción Se analizó el impacto de la edad, el sexo, la vacunación, el tratamiento inmunosupresor y las comorbilidades previas del paciente sobre la condición de riesgo de desarrollar COVID-19 persistente o reinfección por el virus del SARS-CoV-2. Método Estudio retrospectivo observacional de base poblacional en una cohorte de 110.726 pacientes de 12 o más años de edad diagnosticados de COVID-19 entre el 1 de junio de 2021 y el 28 de febrero de 2022 en la isla de Gran Canaria. Resultados Trescientos cuarenta pacientes sufrieron reinfección por COVID-19. La combinación de edad avanzada, sexo femenino y falta de vacunación completa o incompleta contra la COVID-19 fue fuertemente predictiva de reinfección (p<0,05). En los 188 pacientes que desarrollaron COVID-19 persistente, la persistencia de síntomas fue más frecuente en pacientes en edad adulta, mujeres y pacientes con diagnóstico de asma. La vacunación completa se asoció con un menor riesgo de reinfección ([OR] 0,05, IC 95% 0,04-0,07; p <0,05) y de desarrollar COVID-19 persistente ([OR] 0,07, IC 95% 0,05-0,10; p <0,05). Ninguno de los pacientes con reinfección o COVID-19 persistente falleció durante el período del estudio. Conclusiones Este estudio confirmó el vínculo entre la edad, el sexo, el asma y el riesgo de COVID-19 persistente. No se pudo definir las comorbilidades del paciente como factor que influye en el desarrollo de reinfección, pero sí se demostró su asociación con edad, sexo e hipertensión arterial. Una mayor cobertura de vacunación se asoció a un menor riesgo de COVID-19 persistente o reinfección por SARS-CoV-2 (AU)

Estudio prospectivo de infección quirúrgica en cirugía cardiaca y adecuación de la profilaxis antibiótica / Prospective study of surgical infection in cardiac surgery and adequacy of antibiotic prophylaxis

Introducción. Las infecciones de localización quirúrgica son un importante problema que limitan los potenciales beneficios de las intervenciones quirúrgicas. Nuestro estudio pretende evaluar si la adecuación de las pautas de profilaxis quirúrgica en cirugía cardiaca disminuye la incidencia de la infección de la localización quirúrgica. Material y método. Estudio prospectivo de la incidencia de infección relacionada con los procedimientos quirúrgicos de cirugía cardíaca en los centros sanitarios del sistema canario de la salud entre los años 2012 y 2019 mediante un sistema de vigilancia epidemiológica. Se evaluó el grado de cumplimiento de la profilaxis antibiótica y las causas de incumplimiento en cirugía cardiaca: indicación, duración, inicio y no repetición. Resultados. En el año 2019 la incidencia acumulada de infección del sitio quirúrgico fue del 3,28% (n = 13), lo que supone mantener la tendencia descendente desde el año 2012 (p<0,05). La aparición de la infección fue más frecuente durante el ingreso (61,5%). La profilaxis quirúrgica fue adecuada en el (95,8%), siendo las principales causas de inadecuación la administración fuera del tiempo estipulado (29%) y la no repetición del antimicrobiano en cirugías de larga duración (29%). No se encontró relación entre la adecuación de la profilaxis y la infección del sitio quirúrgico (p>0,05). Conclusión. Los datos analizados mostraron un cambio evidente en la tendencia de infección. No se encontró asociación significativa entre adecuación de la profilaxis e incidencia de infección de localización quirúrgica. Los sistemas de vigilancia y control de infección permiten evaluar y comparar las tasas de infección en cirugía cardiaca. (AU)

Introduction. Surgically site infections are a major problem that limits the potential benefits of surgical interventions. Our study aims to assess whether the adequacy of surgical prophylaxis guidelines in cardiac surgery reduces the incidence of infection at the surgical site. Material and method. Prospective study of the incidence of infection related to cardiac surgery surgical procedures in the health centers of the Canary Islands health system between 2012 and 2019 using an epidemiological surveillance system. The degree of compliance with antibiotic prophylaxis and the causes of non-compliance in cardiac surgery were evaluated: indication, duration, initiation and non-repetition. Results. In 2019, the cumulative incidence of surgical site infection was 3.28% (n = 13), which implies maintaining the downward trend since 2012 (p <0.05). The appearance of the infection was more frequent during admission (61.5%). Surgical prophylaxis was adequate in (95.8%), the main causes of inappropriateness being administration outside the stipulated time (29%) and non-repetition of the antimicrobial in long-term surgeries (29%). No relationship was found between the adequacy of prophylaxis and surgical site infection (p> 0.05). Conclution. The analyzed data showed an evident change in the infection trend. No significant association was found between adequacy of prophylaxis and incidence of surgical site infection. Surveillance and infection control systems allow the evaluation and comparison of infection rates in cardiac surgery. (AU)